国家医保局启动2025年定点医药组织违法违规运用医保基金自查自纠工作
发布时间:2025-01-11 | 浏览次数:14

腾龙公司网址1月11日电 据国家医保局微信公众号音讯,定点医药组织展开医保基金运用状况自查自纠,是依照《国务院办公厅关于

加强医疗保障基金运用常态化监管的施行意见》要求,执行自我管理主体职责的具体表现,是标准本身治疗服务行为、标准医保基金运

用行为的重要行动,更是看护人民群众“看病钱”“救命钱”最直接的途径。


  2024年,国家医保局依照宽严相济的医保基金监管理念,首次在全国规模组织展开定点医疗组织自查自纠作业。多数定点医疗组

织积极响应,自动退回违法违规运用的医保基金,自我管理的自动性、积极性以及医保基金运用的标准性显著提升。


  为持续推进医保基金安全标准运用,国家医保局根据历年查看状况,整理总结了定点医疗组织肿瘤、麻醉、重症医学等领域以及

定点零售药店的常见问题,制发问题清单,于即日起发动2025年定点医药组织自查自纠作业。


  今年定点医药组织自查自纠作业有三方面特点:


  腾龙公司开户一是规模更广。自查自纠的主体,从定点医疗组织一类主体,延伸至定点医疗组织和定点零售药店两类主体。定点

医疗组织自查自纠的规模,从心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床查验等6个领域,新增了肿瘤、麻醉、重症医学3

个领域,构成9个领域对照自查的问题清单。


  二是愈加精密。问题清单的颗粒度更细,要求各地在国家医保局制发问题清单基础上,结合本地医保管理政策进行本地化部署,同

时触类旁通、丰厚细化,构成更有针对性、愈加全面、更易操作、更适配本地的定点医药组织自查自纠问题清单。自查自纠的组织形式

更细,明确各级医保部门自动展开数据剖析,向定点医药组织推送数据筛查成果,帮助定点医药组织自查自纠愈加精准高效。自查自纠

的成果要求更细,明确定点医药组织要及时退回违规运用的医保基金。


  腾龙公司客服三是宽严相济。2025年4月起,国家医保局将对全国规模内定点医药组织自查自纠状况,经过“四不两直”方法展

开飞翔查看,并持续依照宽严相济原则展开后续处置。对自查自纠不认真、敷衍了事,或隐瞒不报、招摇撞骗的定点医药组织,予以

从重处理、公开曝光;依照有关要求与纪检监察机关加强信息贯通;对相关人员,依照《关于树立定点医药组织相关人员医保支付资历

管理制度的指导意见》的要求,进行支付资历记分管理。


  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得任何人贪墨侵占。展开定点医药组织自查自纠,是医保部门引导定点医药组

织强化自我管理、完成高质量发展的重要方法。希望广大定点医药组织进步思想认识、强化职责担任,自动扎实做好2025年自查自纠作

业,也欢迎社会各界、新闻媒体、广大群众予以监督。






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